![](http://twimg.edgesuite.net/images/ReNews/20170629/640_ae097de0162604258bd3114c1bc6dcc7.jpg)
【為何急診醫師集體出走林口長庚】醫師篇 醫院重利忘義 急診遭殃陳維恭、施宏謀/急診管理學會理事長、秘書長急診量能全台第一的林口長庚醫院,最近爆發大規模急診醫師醞釀離職事件。據該院即將離職醫師表示,整個事件之所以演變至此,主要是因醫院決策高層認為急診虧損太多,在加入醫院總額下,為了降低成本,將逐步限縮急診服務,包括觀察室床數、轉診等等。而此一形同宣告棄守醫療最核心任務與理念的決策,讓急診醫師們大嘆不如歸去。24小時開放的急診會虧很大,在醫界早就是個常識。但長期以來,即便健保對急診給付嚴重不足,醫院基於社會責任與公益,仍會挪用其他盈餘來補貼急診因高成本所造成的虧損。而急診在醫院的地位與角色,也就經常被那些以營利為導向的管理者視為「敗家子」。在此情況下,整個醫療安全網絡是否健全運作,廣大弱勢病人就醫權益是否受到保障,全仰仗「有良心」的醫護人員、政府及醫院經營者來維持。如今一個每年從全民健保獲得龐大盈餘的醫學中心,不思把健保公共財以及醫療人員血汗付出所獲得的盈餘,用在強化急重症醫療服務,卻反而想藉由進一步縮減成本來創造更大利益,實在是為台灣醫院管理立下一個最壞的示範,更讓社會看清一個事實,一旦財團法人醫院喪失核心價值,成為奪取社會資源的工具,醫療品質的悲歌必將在台灣各地響起。此事件之所以不該視為個別醫院的家務事,是因這是社會對財團法人醫院應負責任與認知的轉捩點。如果政府及社會噤不作聲,等於認可醫院可以為了降低成本而任意危害醫療責任。更嚴重的是,如果社會不對這樣的決策做出批判,也等同默許醫院來自健保公共財的所得,可以不投入到提升醫療品質與補償醫護人員專業的付出。這將是台灣醫院擁有「非營利機構」這個稱號最大的諷刺與笑話。台灣許多醫院創辦人,不論是來自企業或醫界,都懷抱著回饋社會的崇高理想。財團法人醫院能堅守並持續發揚這樣的理念,才能讓醫院不至於變成處處以成本為考量的製造業。過去醫學中心能肩負急重症醫療品質的領頭羊,便是堅持此一理念下形成。如今隨著創辦人逐漸凋零或作古,此一信念似乎跟著被遺忘。醫院管理者出現這麼離譜的決策,不僅違背了創辦人的精神,更違背了醫院在社會應具有的形象與功能。
原文連結